Impacto del tipo de lactancia sobre la salud de niños: durante los tres primeros meses de vida caso: Cordero estado Táchira / Impact of breast feeding on infant health: during the three first months of life case: Cordero–Táchira state

La leche materna es el mejor y único alimento para los niños hasta los dos años de edad, puesto que no solo le garantiza un desarrollo físico y mental lo más óptimo posible, sino que sirve para preservar el estado de salud durante esa delicada etapa de la vida, protegiéndolo de las infecciones mas frecuentes a esa edad, cuyas complicaciones pueden ocasionar la muerte. Con el objetivo de demostrar que existen diferencias en estos aspectos entre niños alimentados o no con leche materna se diseñó un estudio campo, observacional descriptivo y longitudinal sobre una población integrada por parejas de madres y niños recién nacidos reclutados desde el Hospital Central de San Cristóbal e incorporados a una Consulta de Puericultura llevada por en Medico Especialista en Pediatría. Luego de captadas las madres se visitaron en su domicilio y se les pidió consentimiento para ingresar al estudio. Se organizaron dos grupos de estudio: niños alimentados con leche materna exclusiva (LME) y otros de manera artificial-mixta (LAM) y se les incorporó a una consulta gratuita de Puericultura realizada por el asesor científico del trabajo, donde se les llevó una evaluación clínica integral cada 15 días durante tres meses continuos. Se incorporaron 16 niños, de los cuales el 40 por ciento fueron prematuros o bajo peso al nacer. Ocho (8) niños (50 por ciento) recibieron LME y la otra mitad LAM, sin embargo se apreció que ya para los dos meses de seguimiento, el grupo de LME se redujo a 31 por ciento y el de LAM se incrementó. Al evaluar el progreso de peso y talla el 62,5 por ciento de I grupo LME mantuvo sus pesos dentro de los parámetros normales y solo el 37,5 por ciento estuvo sobre la norma. Ninguno bajo la norma. Pero en el grupo de LAM el 75 por ciento estaba sobre la norma, 12,5 por ciento bajo la norma y un niño se mantuvo dentro de lo normal. El diagnóstico de "niño sano" solo pudo aplicarse a los niños con lactancia materna exclusiva.

Síndrome de rapp hodgkin: a propósito de un caso: Centro de Recuperación Nutricional "Dr. Pastor Oropeza" San Cristóbal Estado Táchira-Venezuela noviembre 2003 / Rapp-Hodgkin syndrome: a purpose of a case: Centro de Recuperación Nutricional Dr. Pastor Oropeza San Cristóbal stado Táchira-Venezuela november 2003

La displasia ectodérmica hereditaria (DEH), representa un grupo de disturbios caracterizados por aplasia o displasia de estructuras y tejidos derivados del ectodermo. Las estructuras generalmente afectadas incluyen el cabello, piel, uñas, dientes y diversas glándulas. Esta condición representa un disturbio raro y se estima su frecuencia de un caso a cada 10.000 ó 100.000 nacimientos. La detección de la DEH en recién nacidos y en los primeros años de la infancia puede ser tarea difícil, debido a pocos cabellos y pelos, así como la ausencia de dientes, son características muy comunes durante esos períodos. Después de los primeros años de vida el diagnóstico es realizado con mayor facilidad, basados en la historia clínica del paciente y el examen físico. Es importante resaltar que en muchas circunstancias la DEH puede presentar características semejantes o hasta estar asociada a otros síndromes, tales como a ectocractilia displasia ectodérmica (EEC), síndrome trico-rino-falangeral y enfermedad de Robinson. El tratamiento de la DEH es exitosa cuando se establece el diagnóstico en el período adecuado o sea en la infancia. Un control multidisciplinario, instituido en los primeros años de vida del paciente, puede minimizar las posibles complicaciones odontológicas y médicas.

Evaluación de la estrategía de capacitación en la atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia en un Centro de Medicina Familiar / Evaluation of the strategy for training in integrated management of infant Illness in a Family Medicine Center

Con el objeto de explorar modalidades de adaptaciones locales al modelo de capacitación en el manejo de casos basados en la práctica de la Estrategía de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia "AIEPI", diseñada por la OMS para enfrentar con mayor éxito el problema de la elevada mortalidad infantil en los países con problemas de desarrollo, se diseño un trabajo de tipo cualitativo por el método exploratorio-descriptivo, en un Diseño de Campo utilizando técnicas específicas en la recolección de información como entrevistas, encuestas y listas de cotejo aplicadas al personal que integra el equipo de salud del Centro de Medicina Familiar "Dr. Carlos Luis González" en su condición de participantes del Curso, así como a los facilitadores del mismo. El Curso de Capacitación AIEPI diseñado por la OPS y adaptado a esta investigación tiene las características propias de un sistema Andragogico que estandariza los conocimientos de todas aquellas personas que lo realizan, independientemente del tipo de preparación o de experiencias previas. Se cumplieron las metas de capacitación propuestas en un plan operativo previo. El Curso de Capacitación del Hospital Central de San Cristóbal-1999, reunió los criterios de organización, método y materiales previamente establecidos por la OPS. El material utilizado como recurso docente y la metodología empleada, son factibles de ejecutar en las  áreas de atención primaria de la red asistencial del Estado Táchira. El Material Genérico diseñado por la OPS, utilizado en el Curso puede ser adaptado a las necesidades reales y sentidas a nivel regional. La adaptación del Curso de Capacitación AIEPI en el Hospital Central de San Cristóbal-1999, consistió en la omisión de algun porcentaje de las actividades necesarias en la ejecución de 21 objetivos de los módulos, sin modificación de los contenidos de los mismos. Las debilidades del Curso fueron la carga horaria y el costo del curso. La situación de conflicto médico.

Tema de revisión: factores de riesgo de resistencia insulínica en niños / Topic revision: risk factors for insulin resistance in children

En las últimas décadas hemos visto surgir una enorme proporción de niños y adolescentes con obesidad, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2. La resistencia insulinica ha pasado a ser uno de los problemas mayores de salud pública de nuestros tiempos. La enfermedad asteroesclerótica cardiovascular es el asesino N° 1 en la población adulta de las sociedades occidentales, pero los procesos patológicos y factores de riesgo asociados con su desarrollo han sido demostrados que se inician durante la infancia. La obesidad juega un rol central en el síndrome de resistencia a la insulina el cual incluye hiperinsulinemia, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2, y un incrementado riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica. La obesidad que comienza en la niñez a menudo precede el estado hiperinsulinémico. Otros componentes del síndome de resistencia a la insulina están también presentes en los niños y adolescentes. La especificidad de la transmisión de los factores de riesgo en la infancia a diabetes y enfermedad cardiovascular no están claros, pero la evidencia poderosa apunta a su asociación con una enfermedad abierta en adultos. Sobre la base del conocimiento actual y la extrapolación de estudios en adultos, es razonable sugerir que la modificación del estilo de vida y el control del peso en la infancia podrían reducir el riesgo de desarrollar el síndrome de resistencia a la insulina, la diabetes mellitus tipo 2, y la enfermedad cardiovascular.